別嘌醇片
【適應癥】別嘌醇片用于 ① 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;② 反復發(fā)作或慢性痛風者;③ 痛風石;④ 尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥!
【用法用量】口服 成人常用量:初始劑量一次50mg,一日1~2次,每周可遞增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周測血和尿尿酸水平,如已達正常水平,則不再增量,如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg! 。2) 兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量:6歲以內每次50mg,一日1~3次;6~10歲,一次100mg,一日1~3次。劑量可酌情調整!
【不良反應】停藥后一般均能恢復正常! 。1)皮疹:可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久,及經對癥處理無效,并有加重趨勢時必須停藥。 。2)胃腸道反應:包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。 。3)白細胞減少,或血小板減少,或貧血,或骨髓抑制,均應考慮停藥。 。4)其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。 。6)國外曾報道數例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡。
【禁忌癥】對別嘌醇片過敏、嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞低下者禁用!
【注意事項】(1)別嘌醇片不能控制痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發(fā)并加重關節(jié)炎急性期癥狀! 。2)本品必須在痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始應用。 。3)服藥期間應多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄!。4)本品用于血尿酸和24小時尿尿酸過多,或有痛風石、或有泌尿系結石及不宜用促尿酸排出藥者。 。6)本品必須由小劑量開始,逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量維持較長時間。 。6)與排尿酸藥合用可加強療效。不宜與鐵劑同服! 。7)用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平,以此作為調整藥物劑量的依據。 。10)有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥,并應減少一日用量。 。11)用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能!
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【兒童用藥】兒童用藥劑量應酌情調整!
【老年患者用藥】老年人應謹慎用藥,并應減少一日用量!
【藥物相互作用】(1)飲酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿劑均可增加血清中尿酸含量。控制痛風和高尿酸血癥時,應用本品 要注意用量的調整。對高血壓或腎功能差的患者,本品與噻嗪類利尿劑同用時,有發(fā)生腎功能衰竭及出現過敏的報道。(2)本品與氨芐西林同用時,皮疹的發(fā)生率增多,尤其在高
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