|
甲狀腺片
成份 本品主要成份為：系取豬、牛、羊等食用動(dòng)物的甲狀腺體制成。
性狀 本品為糖衣片成薄膜衣片，除去包衣后顯淡黃色至淡棕色。
適應(yīng)癥 用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
規(guī)格 40mg
用法用量 1.成人常用量
口服，開(kāi)始為毎日10～20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40〜120mg，少數(shù)病人需毎日160mg。
2.嬰兒及兒童完全替代量
1歲以?xún)?nèi)8～15mg； 1～2歲20～45mg；2〜7歲45～60mg；7歲以上
60～ 120mg。開(kāi)始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、 T4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢査調(diào)整劑量。
不良反應(yīng) 甲狀腺片如用量適當(dāng)無(wú)任何不良反應(yīng)。使用過(guò)量則引起心 動(dòng)過(guò)速、心憚、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、 骨胳肌痙攣、肌無(wú)力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類(lèi)似甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。減量或停藥可使所有癥狀消失。
禁忌 心絞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
注意事項(xiàng) ⑴動(dòng)脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用。
⑵對(duì)病程長(zhǎng)、病情重的甲狀腺功能減退癥或粘液性水腫患者使用本類(lèi) 藥應(yīng)謹(jǐn)慎小心，開(kāi)始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量。
⑶伴有垂體前葉功能減退癥或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先服用糖皮 質(zhì)類(lèi)固醇激素，俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類(lèi)藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥 可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂，應(yīng)慎用。
兒童用藥 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥 老年患者對(duì)甲狀腺激素較敏感，超過(guò)60歲者甲狀腺激素替 代需要量比年輕人約低25%，而且老年患者心血管功能較差，應(yīng)慎用。
藥物相互作用 ⑴糖尿病患者服用甲狀腺激素應(yīng)視血糖水平適當(dāng)增加胰島素或降糖藥劑量。
⑵甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時(shí)，后者的抗凝作用增強(qiáng)，可能引起出血;應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整抗凝藥劑量。
⑶本類(lèi)藥與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí)，兩類(lèi)藥的作用及毒副作用均有所增強(qiáng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。
⑷服用雌激素或避孕藥者，因血液中甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平增加，合用時(shí)甲狀腺激素劑童應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。
⑸考來(lái)烯胺（cholestyramine）或考來(lái)替泊(cholestipol)可以減弱甲狀腺激素的作用，兩類(lèi)藥配伍用時(shí)，應(yīng)間隔4~5小時(shí)服用，并定期測(cè)定甲狀腺功能。
⑹β腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，合用時(shí)應(yīng)注意。
藥物過(guò)量 如發(fā)現(xiàn)過(guò)量所致的不良反應(yīng)，應(yīng)即停藥。
藥理毒理 本品為甲狀腺激素藥。本品主要成份甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）兩種。有促進(jìn)分解代謝(升熱作用）和合成 代謝的作用，對(duì)人體正常代謝及生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，對(duì)嬰幼兒中樞神經(jīng)的發(fā)育甚為重要。甲狀腺激素的基本作用是誘導(dǎo)新生蛋白質(zhì)包括特殊酶系的合成，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大物質(zhì)，以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜Na+ -K+泵的合成并增強(qiáng)其活力，使能量代謝增強(qiáng)。甲狀腺激素（主要是T3）與核內(nèi)特異性受體相結(jié)合，后者發(fā)生構(gòu)型變化，形成二聚體，激活的受體與DNA上特異的序列，甲狀腺激素應(yīng)答元件相結(jié)合，從而調(diào)控基因（甲狀腺激素的靶基因）的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，促進(jìn)新的蛋白質(zhì)（主要為酶）的合成。
藥代動(dòng)力學(xué) 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
貯藏 遮光，密封保存。
包裝 口服固體藥用高密度聚乙烯瓶包裝，100片/瓶。
有效期 24個(gè)月
| 
