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                                        頭孢呋辛酯片(伏樂(lè)新)
【藥品名稱】
通用名稱：頭孢呋辛酯片
商品名稱：伏樂(lè)新
英文名稱：CefuroximeAxetilTablets
漢語(yǔ)拼音：ToubaofuxinzhiPian
【成份】
本品主要成份為頭孢呋辛酯。
化學(xué)名稱：(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，（1RS）-1-乙酰氧基乙酯。
【性狀】
本品為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色。
【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：
1.上呼吸道感染：包括化膿性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎；肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的急性細(xì)菌性中耳炎；肺炎鏈球菌或嗜血流感桿菌（僅為非產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）引起的急性細(xì)菌性上頜竇炎等。
2.下呼吸道感染：包括肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（β-內(nèi)酰胺酶陰性株）或副嗜血流感桿菌（β-內(nèi)酰胺酶陰性株）引起的慢性支氣管炎急性細(xì)菌性感染和急性支氣管炎的繼發(fā)細(xì)菌感染等。
3.泌尿道感染：包括大腸桿菌或肺炎克雷伯菌引起的單純性泌尿道感染；由產(chǎn)生青霉素酶或不產(chǎn)生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的單純性淋�。ㄈ缒虻姥缀妥訉m頸炎），以及不產(chǎn)生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性單純性淋病性直腸炎等。
4.皮膚和軟組織感染：包括金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的單純性皮膚和軟組織感染，以及由金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）或化膿性鏈球菌引起的膿皰病等。
5.其他：由博氏疏螺旋體引起的早期Lyme病。
【規(guī)格】
0.25克×6片
【用法用量】
口服，劑量如下：
成人一般每次0.25g，每日兩次，一般的療程為5-10天。重癥感染或懷疑是肺炎時(shí)，每次0.5g，每日兩次；一般泌尿道感染，每次0.125g，每日兩次；對(duì)無(wú)并發(fā)癥的淋病患者推薦劑量為1g，單次服用。
Lyme�。和扑]劑量為每日2次，每次0.5g，服用20天。
兒童一般用量為每次125mg，每日兩次；對(duì)于小于兩歲的中耳炎患者，每次125mg，每日兩次；對(duì)于大于兩歲的中耳炎患者，每次250mg，每日兩次；大于12歲的兒童患者，使用劑量同成人。
對(duì)注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效，尚需繼續(xù)治療的患者，可改為口服本品治療。
【不良反應(yīng)】
1.本品主要不良反應(yīng)包括消化系統(tǒng)反應(yīng)（如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等）、皮膚反應(yīng)（如皮疹、紅斑、瘙癢）和頭痛等。
2、和其它的頭孢菌素一樣，罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：
1）過(guò)敏反應(yīng)：包括過(guò)敏性反應(yīng)、血管性水腫、瘙癢癥、皮疹、藥物引起的發(fā)熱、血清疾病樣反應(yīng)和風(fēng)疹等。
2）消化道反應(yīng)：偽膜性結(jié)腸炎及肝損害（包括肝炎、膽汁淤積和黃疸）等。
3）血液學(xué)檢查：溶血性貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少和血小板減少等。
4）皮膚：多型性紅斑、Stevens-Johnson綜合癥、中毒性的表皮壞死癥（疹型的表皮壞死癥）。
5）泌尿系統(tǒng)：腎功能損害等
3.其他：除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應(yīng)外，以下不良反應(yīng)和化驗(yàn)檢查變化見(jiàn)于頭孢菌素治療患者：
如嗜酸性粒細(xì)胞增多及短暫丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）升高的報(bào)告；如其它的頭孢菌素一樣，也罕有黃疸病的報(bào)告；
曾有報(bào)告在頭孢菌素類療程中Coombs′實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的反應(yīng)，此現(xiàn)象會(huì)干擾血液的交叉配合；
腎功能不全、中毒性腎病、肝膽管淤積、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、尿素氮（BUN）升高、肌苷升高、堿性磷酸酶升高、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、白細(xì)胞減少、膽紅素升高、全血細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥等。
【禁忌】
對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.頭孢菌素類抗生素與對(duì)青霉素類藥物有交叉反應(yīng)的報(bào)告，因而對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏的病人慎用。
2.長(zhǎng)期使用頭孢呋辛酯可能會(huì)導(dǎo)致非敏感微生物如念珠菌屬、腸球菌、梭狀芽孢桿菌過(guò)度生長(zhǎng)。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的病人，應(yīng)疑為偽膜性結(jié)腸炎。如果診斷成立，輕度者停藥即可，中、重度者應(yīng)補(bǔ)充體液、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)，并需選用對(duì)梭狀芽孢桿菌有效的抗生素藥物治療。若出現(xiàn)二重感染，需采取適當(dāng)措施。
3.使用本品時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能，特別是對(duì)接受高劑量的重癥患者。嚴(yán)重腎功能損害者，應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。
4.由于利尿劑對(duì)腎功能有不利影響，對(duì)于同時(shí)接受強(qiáng)的利尿劑和包括頭孢呋辛酯在內(nèi)的頭孢菌素類藥物的患者，應(yīng)密切關(guān)注腎功能。
5.與其它廣譜抗生素相同，對(duì)有結(jié)腸炎病史的患者使用頭孢呋辛酯需謹(jǐn)慎。
6.頭孢呋辛酯對(duì)胃腸吸收功能不良的患者的安全性和療效情況尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦慎用
由于頭孢呋辛?xí)�從人乳中排泄，因而哺乳期婦女慎用。如需使用，應(yīng)暫時(shí)停止哺乳。
【兒童用藥】
暫時(shí)仍缺乏三個(gè)月以下嬰兒使用此藥的研究資料。
建議兒童選擇頭孢呋辛酯干混懸劑。
由敏感菌所引起的3個(gè)月至12歲的兒童輕度至中度上呼吸道感染和膿皰病患者可選用本品。
【老年用藥】
老年患者不必根據(jù)年齡因素調(diào)整劑量。
【包裝】
雙鋁包裝
【批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H19990342