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氯化鉀緩釋片
【藥品名稱】氯化鉀緩釋片
【成份】成分：氯化鉀。
【 適應(yīng)癥 】1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者)，需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
【用法用量】
成人每次1g，每日2次，早晚各一次，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】 1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生; 2.高鉀血癥。應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理： (1)立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃
【禁忌】
高鉀血癥;尿量很少和尿閉患者。
【注意事項(xiàng)】本品應(yīng)吞服，不得咬碎。 1.下列情況慎用： (1)代謝性酸中毒伴有少尿時(shí); (2)腎上腺皮質(zhì)功能減弱者; (3)急慢性腎功能衰竭; (4)急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K+排泄減少; (5)家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹; (6)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿; (7)胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補(bǔ)鉀，因此時(shí)鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情; (8)傳導(dǎo)阻滯性心律失
【特殊人群用藥】
兒童注意事項(xiàng)：
尚不明確。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：
尚不明確。
老人注意事項(xiàng)：
老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應(yīng)隨訪檢查血鉀。
【藥物相互作用】
1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多，尤其是有腎功損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥;此外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。
7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥理作用】
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L;而細(xì)胞外的主要陽離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5～5 mmol/L.機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K-ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)的K+、Na+濃度差.體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞的電位差，K+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥.而代謝紊亂也會影響酸堿平衡.正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質(zhì)代謝，細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡，心肌興奮性和傳導(dǎo)性;維持骨骼肌正常張力和神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。
【貯藏】密封，置干燥處保存。
【有效期】24個(gè)月。
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20083440
【生產(chǎn)企業(yè)】杭州民生藥業(yè)有限公司
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