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注射用果糖二磷酸鈉
【藥品名稱】注射用果糖二磷酸鈉
【功能主治】?本品適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血，在體外循環(huán)下進行手術(shù)、胃腸外營養(yǎng)時出現(xiàn)，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養(yǎng)不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有關(guān)。
【用法用量】
?劑量：
建議劑量為每日5～l0g，治療低磷酸血癥的劑量，應(yīng)根據(jù)磷酸缺乏的程度，以免磷酸超負荷。較大劑量建議每天分兩次給藥。
兒童劑量應(yīng)根據(jù)體重(70～160mg/kg)，不要超過建議劑量。
給藥方式：每lg粉末用滅菌注射用水l0ml溶解，將混勻后的溶液靜脈輸注(大約l0ml/min)。
混勻后的溶液必須單次給藥，如沒有輸完，余量不再使用。
【不良反應(yīng)】
? 靜脈輸入速度超過l0ml/min時，病人可出現(xiàn)臉紅、心悸、手足蟻感。
如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，病人應(yīng)該告知醫(yī)生。過敏反應(yīng)及過敏性休克的報道很少。如發(fā)生過敏反應(yīng)立即停藥，予抗過敏治療。
過敏性休克的搶救措施：停止用藥，監(jiān)測血壓;進行休克相關(guān)治療：靜脈注射腎上腺素、抗組胺藥等。
【禁忌】
?遺傳性果糖不耐癥患者，對本品過敏者、高磷酸血癥及腎衰患者，對果糖過敏者禁用。
【注意事項】
? 給藥前應(yīng)肉眼觀察一下有無特殊情況，輕微發(fā)黃并不影響藥效。
用藥注意事項：注射過程中藥液外滲到皮下時會造成疼痛和局部刺激。
特別警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人應(yīng)監(jiān)測血液磷酸鹽水平。幼兒只在必要時并需在嚴格的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
置于兒童不能觸及處。
【成份】?果糖-1，6-二磷酸三鈉鹽八水合物
【性狀】
本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
?懷孕期最后三個月的婦女接受FDP治療無不良作用。
【兒童用藥】
?取決于醫(yī)生對兒童臨床狀態(tài)的評價，醫(yī)生應(yīng)該權(quán)衡利弊。
【老年用藥】
?未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
?本品不能與PH在3.5～5.8之間不溶解的藥物共用，也不能與高鈣鹽堿性溶液共用。
【藥理作用】
?藥理學(xué)
右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中間產(chǎn)物，在細胞中通過激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脫氫酶來調(diào)節(jié)幾個酶促反應(yīng)。FDP在不同細胞的濃度是不一樣的，人紅細胞中FDP的濃度為6-10mg/L細胞。
體內(nèi)外生化學(xué)研究顯示藥理劑量的FDP可作用于細胞膜。促進細胞對循環(huán)中鉀的攝取及刺激細胞內(nèi)高能磷酸和2，3—二磷酸甘油的產(chǎn)生。另外，F(xiàn)DP可減少機械創(chuàng)傷引起的紅細胞溶血和抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生。
慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病進展期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，從而影響呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血癥與腎磷酸鹽再吸收障礙之間有較高的相關(guān)性。呼吸肌和外周肌中磷酸鹽缺乏是由于營養(yǎng)不良或使用茶堿類、利尿藥、糖皮質(zhì)激素及β受體激動藥所致腎磷酸鹽的消耗。磷是細胞的組分(膜磷脂、核酸、2，3二磷酸甘油酸、磷蛋白)，磷的消耗誘導(dǎo)神經(jīng)肌肉和心肌的改變，還可解釋惡液質(zhì)COPD病人的呼吸肌無力和疲乏。用實驗性飲食誘導(dǎo)磷鹽消耗可降低呼吸肌功能，糾正磷鹽水平又可改善其功能。給惡液質(zhì)COPD病人補充磷鹽的效能雖然未確切，但臨床實驗已顯示FDP是有益于治療的，特別是加強呼吸強度，表現(xiàn)為PImax，PaO2和耐受性的提高。
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