鹽酸二甲雙胍腸溶片
【藥品名稱】鹽酸二甲雙胍腸溶片
【成份】本品主要成份為:鹽酸二甲雙胍
【性狀】本品為腸溶衣片,除去包衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
【規(guī)格】0.5克×60片
【用法用量】口服,成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超過2g。餐前半小時服用,腸溶片能減輕胃腸道反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】1、胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。
2、有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。
3、乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4、可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良。
【注意事項】
下列情況應(yīng)禁用:
1、 2型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝、腎腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。
2、酗酒者,過度飲酒者、脫水、痢疾、營養(yǎng)不良者,對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。
3、糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
4、靜脈腎盂造影或動脈造影前。
5、嚴(yán)重心、肺病患者。
6、維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7、全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】老年患者(>65歲)患者慎用,因腎功能減弱,用藥宜酌減?赡艹霈F(xiàn)乳酸性酸中毒,宜慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【藥物相互作用】 1、本藥與胰島素合用會加強降血糖作用,應(yīng)減少胰島素劑量。2、可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,導(dǎo)致出血傾向。3、本品如與含醇飲料同服可發(fā)生腹痛、酸血癥及體溫過低。4、本品與磺酰脲類并用時,可引起低血糖。5、西咪替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應(yīng)減少本品劑量。
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