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西 藥 >> 降壓 降脂 降糖類 >> 0 >> 格列齊特分散片 本頁地址:
商品名稱:格列齊特分散片
商品品牌:0 商品編號(hào):20183171015351542 產(chǎn)品積分:0
市場(chǎng)價(jià)格:¥48元   藥店價(jià)格:¥48元   節(jié)。¥0
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商品參數(shù):

拼音碼: glqtfsp
規(guī)格: 40毫克*40片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 南昌弘益藥業(yè)有限公司
單位:
批準(zhǔn)文號(hào): 國藥準(zhǔn)字H20050102

商品描述:

格列齊特分散片

【藥品名稱】
  通用名稱:格列齊特分散片
  商品名稱:格列齊特分散片(弘旭陽)
  英文名稱:Gliclazide Dispersible Tablets
  拼音全碼:GeLieQiTeFenSanPian(HongXuYang)
【主要成份】 本品主要成分為格列齊特。
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 用于2型糖尿病。
【規(guī)格型號(hào)】40mg*40s
【用法用量】本品為分散片,使用時(shí)將其加入適量水中,攪拌均勻分散后服用,也可直接用水送服。開始用量40~80mg,一日1~2次,以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg~240mg,分2~3次服用,最大劑量一般不超過320mg。待血糖控制后,每日改服維持量。老年患者酌減。
【不良反應(yīng)】 1.低血糖:可能出現(xiàn)嚴(yán)重的遷延性低血糖。肝、腎功能低下時(shí),格列齊特的血藥濃度升高,可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖。老年者、虛弱者、營養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)以及腎上腺或垂體功能不全者,熱量攝取不足、大量運(yùn)動(dòng)、過量飲酒時(shí)容易產(chǎn)生低血糖。這些情況應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。低血糖的癥狀包括頭痛、乏力、高度空腹感、虛汗、心悸、興奮、煩躁、神經(jīng)過敏、集中力低下、知覺異常、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂、精神障礙、意識(shí)障礙、昏迷、震顫、驚厥和死亡。緩慢進(jìn)行的低血糖常常是以精神障礙、意識(shí)障礙為主,應(yīng)注意。老年人或服用β腎上腺素受體阻斷藥的患者對(duì)低血糖不易覺察。 2.血液:有時(shí)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少。 3.消化系統(tǒng):有時(shí)可見食欲不振、惡心、嘔吐,有時(shí)可見肝臟障礙。 4.皮膚反應(yīng):格列齊特引起的過敏性皮膚反應(yīng),有瘙癢癥、發(fā)疹。 5.泌尿系統(tǒng):可見BUN、血清肌酐升高,也可見輕度低鈉血癥。 6.其他:有時(shí)出現(xiàn)頭重、頭痛、眩暈、熱感。曾有引起戒酒硫樣反應(yīng)的報(bào)道。
【禁 忌】 1.肝、腎功能嚴(yán)重不全者禁用。 2.磺酰脲類藥物及磺胺類藥物過敏者禁用。 3.重癥感染、手術(shù)前后及嚴(yán)重外傷者禁用。 4.重癥酮癥酸中毒、糖尿病性昏迷和昏迷前期禁用。 5.有嘔吐、腹瀉等胃腸道障礙者禁用。 6.幼年糖尿病患者、胰島素依賴型(I型)糖尿病患者、白細(xì)胞減少患者禁用。
【注意事項(xiàng)】 1.Ⅱ型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí),應(yīng)停止服用本品,改用胰島素治療。 2.本品不適用于胰島素依賴型(I型)糖尿病患者。 3.本品與抗凝藥合用時(shí),應(yīng)定期做凝血檢查。 4.本品劑量過大、飲酒過度、腦垂體和腎上腺功能不全、營養(yǎng)不良、虛弱、高熱、肝或腎功能不正常、進(jìn)食減少或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)慎用本品,注意防止低血糖反應(yīng)。 5.從事高空作業(yè)或汽車駕駛等危險(xiǎn)作業(yè)者,應(yīng)慎用本品,因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)低血糖。 6.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。必須定期檢查患者的血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白、肝功能、腎功能、血象,并進(jìn)行眼科檢查。 7.飲食和運(yùn)動(dòng)治療是使用本品治療的前提,不控制飲食,藥物治療不可能取得良好的效果。 8.肥胖糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,限制每日攝入總熱量及脂肪,進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。 9.漏服一次藥,應(yīng)盡快補(bǔ)上,如已接近下次用藥時(shí)間,不要加倍用藥。 10.本品單獨(dú)使用一個(gè)時(shí)期后療效減弱者,可合用其他類型口服降血糖藥或胰島素。 11.當(dāng)出現(xiàn)輕度或中度的低血糖癥狀(冷汗、乏力、顫抖、頭痛、感覺異常、面色蒼白、全身不適、眩暈、饑餓、心動(dòng)過速)時(shí),應(yīng)立即給患者服用糖水、糖、餅干等,嚴(yán)重情況靜注高滲葡萄糖注射液解救。然后根據(jù)低血糖情況調(diào)整飲食及用藥劑量,可減量或停止服用本品。 12.當(dāng)從服用其他降血糖藥改用本品時(shí),應(yīng)在停止服用以前服用的其他降血糖藥一天后方可服用本品。
【兒童用藥】?jī)和灰耸褂帽酒贰?br /> 【老年患者用藥】老年Ⅱ型糖尿病患者服用本品時(shí)用藥量應(yīng)減少,宜用作用時(shí)間較短的制劑,避免用長效制劑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明格列齊特有致畸作用,而且在乳汁中分泌,因此孕婦及哺乳期婦女不宜使用本品。
【藥物相互作用】 1.本品與下列藥物合用時(shí)可增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn),用藥量減少。給接受本品治療的患者服用這些藥物時(shí),應(yīng)密切注意觀察可能出現(xiàn)的低血糖。若從接受本品治療的患者撤去這些藥物時(shí),則需要密切觀察血糖可能失去控制。 (1)抑制本品由尿中排泄,如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌呤等; (2)延緩本品的代謝,如酒精、H2-受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)、苯二氮?類、雙環(huán)已乙哌啶、氯貝丁酯、氯霉素、四環(huán)素、磺胺類抗菌藥、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥等。本品與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以合用氯磺丙脲時(shí)),與香豆素類抗凝劑合用時(shí),開始二者血漿濃度皆升高,以后二者血漿濃度皆減少,故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量; (3)促使與血漿白蛋白結(jié)合的本品分離出來,如水楊酸鹽、降血脂藥貝特類等; (4)藥物本身具有致低血糖作用,如酒精、非甾體抗炎藥,特別是水楊酸鹽、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑,奎尼丁等; (5)合用其他降血糖藥物,如胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖及胰島素增敏劑等; (6)β腎上腺素受體阻滯劑可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng),阻礙肝糖酵解,同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺癥狀。 2.下列藥物與本品同時(shí)使用可升高血糖,用藥量應(yīng)增加。給接受本品治療的患者服用這些藥物時(shí),應(yīng)密切注意觀察可能出現(xiàn)的血糖失控;若從接受本品治療患者撤去這些藥物時(shí),則需要密切觀察可能出現(xiàn)的低血糖。糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿藥和其他利尿藥(如依他尼酸、呋塞米、氨苯喋啶、乙酰唑胺)、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺制劑、口服避孕藥、煙酸、擬交感神經(jīng)類藥物、異煙肼、苯妥英鈉、利福平等。β腎上腺素受體阻滯藥可拮抗本品促胰島素分泌的作用,故也可致高血糖。 3.服用本品后飲酒,使乙醇在肝臟被酶分解,使乙醇代謝停止于醛的階段,而使醛蓄積,可出現(xiàn)戒酒硫(disulfiram)樣作用。
【藥物過量】本品過量導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖反應(yīng),出現(xiàn)意識(shí)模糊,應(yīng)立即靜脈注射10%或50%葡萄糖注射液,使血糖濃度保持在100mg/dl之上,并對(duì)患者實(shí)施24至48小時(shí)的密切監(jiān)護(hù),直到確認(rèn)癥狀已獲得明顯改善,防止低血糖癥再次發(fā)生。
【藥理毒理】 藥理作用 本品是第二代磺酰脲類降血糖藥,作用較強(qiáng),其機(jī)理是選擇性地作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素分泌,并提高進(jìn)食葡萄糖后的胰島素釋放,使肝糖生成和輸出受到抑制。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床使用還證明格列齊特能降低血小板聚集和粘附力,防止纖維蛋白沉積在微血管壁上,對(duì)糖尿病微血管病變有防治作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,長期使用格列齊特能明顯降低膽固醇,降低甘油三酯和脂肪酸。組織學(xué)檢查表明,它可抑制由高膽固醇食物引起的動(dòng)脈、尤其是冠狀動(dòng)脈的損傷,對(duì)減少心血管并發(fā)癥有利。 毒理作用 急性毒性:小鼠靜脈注射給藥LD50(mg/kg),雄性為295,雌性為315;皮下注射給藥LD50(mg/kg)雄性為1141,雌性為1134;口服給藥雄性和雌性小白鼠的最大給藥量均超過5000mg/kg。大鼠靜脈注射給藥LD50(mg/kg)雄性為382,雌性為387;皮下注射給藥雄性和雌性大白鼠最大給藥量均超過1000mg/kg;口服給藥雄性和雌性大白鼠最大給藥量均超過5000mg/kg。 生殖毒性:格列齊特大鼠給予中毒劑量(400mg/kg·d),見出產(chǎn)率下降、授乳不良、胎鼠體重下降、子代的死亡率升高、體重增長抑制。家兔給予格列齊特中毒劑量(120mg/kg·d),見胎鼠死亡,低于此劑量則未見明顯異常。 已有研究報(bào)道格列齊特能通過胎盤引起新生兒低血糖,但是尚不能確定格列齊特是否在人類乳汁中分泌。
【藥代動(dòng)力學(xué)】格列齊特口服在胃腸道迅速吸收,3~4小時(shí)可達(dá)血漿峰值,血漿蛋白結(jié)合率為94.2%,半衰期為10~12小時(shí)?诜笾饕诟闻K代謝,代謝物無活性,約有60~70%經(jīng)尿排泄,10~20%隨糞便排出,48小時(shí)內(nèi)排泄達(dá)98%,僅有5%以原形藥物經(jīng)尿排出。
【貯 藏】密封保存。

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