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                                                                考來(lái)烯胺散
 英文名稱(chēng)：Chloestyramine Powder
 漢語(yǔ)拼音： Kaolaixi""an San
【成分】本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為：聚苯乙烯季銨型強(qiáng)堿性陰離子交換樹(shù)脂的氯化物。
【性狀】本品為白色或類(lèi)白色粉末。
【適應(yīng)癥】本品可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。本品降低血漿總明固醇和低密度脂蛋白濃度，對(duì)血清甘油三酯的濃度無(wú)影響或使之輕度升高，因此，對(duì)單純甘油三酯升高者無(wú)效。本品還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。
【規(guī)格】5g:4g（考來(lái)烯胺干燥品）
【用法用量】
1.成人劑量 口服：維持量，每日2-24g(無(wú)水考來(lái)烯胺)，用于止癢為16g(無(wú)水考來(lái)烯胺)，分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。
2.小兒劑量 口服：用于降血脂，初始劑量，每日4g(無(wú)水考來(lái)烯胺)，分2次服用，維持劑量為每日2-24g(無(wú)水考來(lái)烯胺)，分2次或多次服用。
【不良反應(yīng)】多發(fā)生于服用大劑量及超過(guò)60歲的病人。有報(bào)道，長(zhǎng)期服用本品偶爾可致骨質(zhì)疏松。
1.較常見(jiàn)的有：
便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很?chē)?yán)重，可引起腸梗阻；燒心感；消化不良；惡心、嘔吐；胃痛。
2.較少見(jiàn)的有：膽石癥；胰腺炎；胃腸出血或胃潰瘍；脂肪瀉或吸收不良綜合征；噯氣；腫脹；眩暈；頭痛。
【禁忌】
1.對(duì)考來(lái)烯胺過(guò)敏的患者禁用。
2.膽道完全閉塞的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.便秘患者慎用。
2.合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異�；蜃枞�性肝病患者，服用本品同時(shí)應(yīng)對(duì)上述疾病進(jìn)行治療。
3.長(zhǎng)期服用應(yīng)注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。
4.長(zhǎng)期服用本品同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。
5.本品增加大鼠在服用強(qiáng)效致物質(zhì)時(shí)的小腸腫瘤發(fā)生率。
6.對(duì)孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良作用。
7.哺乳期嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)乳兒產(chǎn)生不利影響。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對(duì)孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究，本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦及哺乳期婦女對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)胎兒和乳兒產(chǎn)生不利影響。
【兒童用藥】由于考來(lái)烯胺是調(diào)子交樹(shù)樹(shù)脂的氯化物形式，因此長(zhǎng)期使用后可造成血氯過(guò)多酸中毒，特別是對(duì)兒童。有報(bào)道患高氯血的兒童服用本品可導(dǎo)致血葉酸濃度下降，建議在治療期間補(bǔ)充葉酸。
【老年用藥】老年患者用藥的特殊性目前無(wú)研究報(bào)道。
【藥物相互作用】考來(lái)烯胺可延緩或降低其他之同服的藥物的吸收，特別是酸性藥物，減少了肝腸循環(huán)。這些藥物包括:噻嗪類(lèi)利尿藥、普萘洛爾、地 高 辛和其他生物堿類(lèi)藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽、雄激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素，為了避免藥物相互作用的發(fā)生，可在本品服用前1小時(shí)或服用后4-6小時(shí)再服用其他藥物。
【藥物過(guò)量】未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可參考文獻(xiàn)。
【藥理毒理】本品在小腸內(nèi)與膽酸結(jié)合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結(jié)合后導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內(nèi)膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過(guò)多而沉積于皮膚所致的瘙癢。
本品增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物時(shí)的小腸腫瘤的發(fā)生率。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品不從胃腸道吸收。用藥后1-2周，血漿膽固醇濃度開(kāi)始降低，可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過(guò)程中，血清膽固醇濃度開(kāi)始降低，后又恢復(fù)至或超過(guò)基礎(chǔ)水平。用藥后1-3周，因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。停藥1-2周后，再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。
【貯藏】避光、密封、在干燥處保存。
【包裝】鋁塑復(fù)合袋裝，12袋/盒。
【有效期】36個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)94年WS-212（X-179）-94
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H10940130
【生產(chǎn)企業(yè)】南京厚生藥業(yè)有限公司