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瑞美�。�米氮平片）

【藥品名稱】
  通用名： 米氯平片
  商品名： 瑞美隆
 

【性狀】瑞美隆片劑為兩面凸起的橢圓形，紅棕色薄膜包衣片。其中一面有歐“Organon”
字樣，另一面有代碼。片劑上有刻痕。

【藥物組成】瑞美�。�米氮平片）主要成份及其化學名稱為米氯平

【適應癥】抑郁癥的發(fā)作。

【用法用量】該藥片口服，如有必要可與水同服，應吞服而不應嚼碎。
成人：有效劑量通常為每日15-45mg。治療起始劑量應為15或30毫克，（夜間應服用較高劑量）肝腎功能不良患者對米氯平的清除率有可能會降低，此類病人使用瑞美隆時應注意。
瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期為20至40小時，因此該藥適于每日服用一次（最好在臨睡前服用）。該藥也可分次服用（如早晚各一次）。
病人應連續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失四至六個月后再逐漸停藥。當劑量合適時，藥物應在二至四周內(nèi)有顯著療效。若效果不夠顯著，可將劑量增加二至四周后仍無作用，應停止使用該藥。

【不良反應】由于患抑郁癥的病人常會表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用了瑞美�。�米氮平片）后所引起的尚無法予以區(qū)分。
下列是使用瑞美隆期間最常見的不良反應：
食欲增加，體重增加
嗜睡（從而導致注意力降低），常發(fā)生在服藥后的前幾周（注意：此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果）
全身或局部性水腫并伴有體重增加
眩暈
頭痛
罕見不良反應：
（體位性）低血壓
躁狂性
驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣
急性骨髓抑制（嗜紅血細胞增多，粒細胞缺乏，再生障礙性貧血以及血小板減少癥）（見使用注意事項）
血清轉(zhuǎn)氮酶水平增加
藥疹
皮膚感覺異常
腰部不適
關(guān)節(jié)痛/肌痛
疲乏
夢魘/Vivid  dreams

【禁忌】對瑞美隆（米氮平片）過敏者禁用

【注意事項】在治療抑郁的過程中，絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用，其表現(xiàn)通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥后四至六周后出現(xiàn)，停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道瑞美隆在極少數(shù)病人中也可引起這種可逆性粒細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，一旦發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒，喉痛或其它感染癥狀應立即停止用藥并作周圍血象檢查。
對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：
癲癇和器質(zhì)性腦綜合征：臨床經(jīng)驗證明瑞美隆極少引起不良后果
肝功能或腎功能不良
心臟病如傳導阻滯，心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞。對這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。
低血壓
與服用其它抗抑郁藥一樣，以下病人在服用瑞美隆時應注予注意：
排尿困難如前列腺肥大患者（盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起此副作用）
急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的病人（盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用）
糖尿病患者出現(xiàn)黃疸時應停止用藥
此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問題應予以注意：
患精神分裂癥及其它精神病患者服用抗抑郁藥后其癥狀會惡化，妄想可能加重。
處于抑郁期的燥狂抑郁癥患者使用抗抑郁藥后，患者有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵锟裣唷?br /> 如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，瑞美隆藥片的處方數(shù)量應予限制。
雖然抗抑郁藥無成癮性，但長期服用后突然停藥有可能引起惡心，頭痛及不適。
老年人通常對抗抑郁藥的副反應敏感一些。但臨床研究中尚未見瑞美隆在老年組病人中表現(xiàn)出更多的副作用。然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限。
對駕駛和操作機器能力的影響：（內(nèi)容同后）

【孕期及哺乳期婦女用藥】尚無足夠的臨床實驗結(jié)果可以用來評價瑞美隆對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無致畸毒副作用。
雖然僅有少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由于缺乏臨床試驗數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。

【兒童用藥】兒童：由于該藥對兒童有效性和安全性尚未被證實，因此不建議兒童使用該藥。

【老年患者用藥】老年人：劑量與成人相同，應在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以便達到滿意的療效。

【貯藏】30攝氏度以下避光干燥處保存。