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格平(厄貝沙坦片)
[適應(yīng)癥]： 格平(厄貝沙坦片)治療原發(fā)性高血壓。
[用法用量]：通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對藥物無影響。一般情況下， 格平(厄貝沙坦片)150mg每天一次比75mg能更好地控制24小時的血壓。但對某些特殊的病人，特別是進(jìn)行血液透析和年齡超過75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦片(安博維)150mg每一天不能有效控制血壓患者，可將 格平(厄貝沙坦片)劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。尤其是加利尿劑如氫氯噻嗪已經(jīng)顯示出具有附加效應(yīng)。在患有2型糖尿病的高血壓患者中，治療初始計量應(yīng)為150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作為治療腎病較好的維持劑量。臨床研究證明， 格平(厄貝沙坦片)使高血壓2型糖尿病患者的腎臟受益。在研究中，厄貝沙坦在必要時加用其他抗高血壓藥物，降低患者血壓并達(dá)到目標(biāo)值。
[不良反應(yīng)]：
神經(jīng)系統(tǒng)異常：常見：眩暈。 心臟異常：不常見：心動過速。 血管異常：不常見：潮紅。呼吸、胸：不常見：咳嗽。胃腸道異常；常見：嘔吐。不常見：腹瀉、消化不良/胃灼熱。生殖系統(tǒng)和乳房異常：不常見：性功能障礙。全身性異常及給藥處情形：常見：疲勞。不常見：胸痛。神經(jīng)系統(tǒng)異常：常見：體溫性眩暈。血管異常：常見：體位性血壓。骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常：常見：骨骼肌疼痛。免疫系統(tǒng)異常：罕見：象其它血管緊張素—II受體拮抗劑一樣，少量病例出現(xiàn)如出疹，血管神經(jīng)性水腫等高敏性反應(yīng)。代謝和營養(yǎng)異常：非常罕見：高血鉀。神經(jīng)系統(tǒng)異常：非常罕見：頭痛。耳和迷路異常：非常罕見：耳鳴。胃腸道異常：非常罕見：味覺缺失。肝膽異常：非常罕見：肝功能異常，肝炎。骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常：非常罕見：肌痛、關(guān)節(jié)痛。腎和泌尿道異常：非常罕見：腎功能損傷，包括個例在有風(fēng)險的患者中發(fā)生腎衰。
[禁忌]：已知對格平(厄貝沙坦片)成份過敏。懷孕的第4至第9個月。哺乳期。
[注意事項]：血容量不足患者：對于服用強效利尿劑，飲食中嚴(yán)格限鹽以及腹瀉嘔吐而使血容量不足的患者，在服用本品時可能會發(fā)生癥狀性低血壓，特別是在首劑服用后。在開始服用格平(厄貝沙坦片)之前應(yīng)糾正這些情況。腎血管性高血壓：存在雙側(cè)腎動脈狹窄或單個功能的動脈發(fā)生狹窄的患者，使用影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物時，發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險增加。盡管本品的研究中沒有發(fā)現(xiàn)這種情況，但使用時應(yīng)考慮血管緊張素II受體拮抗擊的類似效應(yīng)。腎功能損害和腎臟移植：當(dāng)腎功能損害的患者使用本品時，推薦對血清鉀和肌酣定期監(jiān)測。沒有關(guān)于近期移植患者使用本品的經(jīng)驗。合并有2型糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者：在所有的亞組中，對晚期腎臟疾病患者研究結(jié)果進(jìn)行分析顯示厄貝沙坦對腎臟和心血管事件的效應(yīng)是不一致的。尤其是格平(厄貝沙坦片)似乎對婦女和非白種人群受益較少。高鉀血癥：就如其它影響腎素—醛固酮系統(tǒng)的藥物，使用本品過程中可能會發(fā)生高血鉀，尤其是存在腎功能損害，由于糖尿病腎損害所致的明顯蛋白尿/或心力衰竭。建議密切監(jiān)測這些患者的血清鉀水平。主動脈和二尖瓣狹窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管擴張劑，主動脈和二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者使用格平(厄貝沙坦片)時應(yīng)謹(jǐn)慎。原發(fā)行醛固酮增多癥：原發(fā)行醛固酮增多癥癥的患者通常對那些通過抑制腎素—血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物沒有反應(yīng)。因此不推薦這種患者使用格平(厄貝沙坦片)。
[孕期及哺乳期婦女用藥]：作為保險措施，在妊娠的前三個月最好不使用格平(厄貝沙坦片)。在計劃妊娠前應(yīng)轉(zhuǎn)換為合適的替代治療。在妊娠的第4個月至第9個月，直接作用于腎素—血管緊張素系統(tǒng)的物質(zhì)能引起胎兒和新生兒的腎功能衰竭，胎兒頭顱發(fā)育不良和胎兒死亡，因此，本品禁用于妊娠4月至9月的孕婦，應(yīng)盡快停用格平(厄貝沙坦片)，如果由于忽治治療了較長時間，
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