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阿莫西林膠囊
【適應(yīng)癥】阿莫西林膠囊 適用于敏感菌（不產(chǎn)b 內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染： �。�1）溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 �。�2）大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染�！ 。�3）溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染�！ 。�4）溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 �。�5）急性單純性淋病�！ 。�6）本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體��；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率�！ �
【用法用量】 阿莫西林膠囊口服成人一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g。小兒一日劑量按體重20～40mg/kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg，每12小時1次�！ ∧I功能嚴重損害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g；內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。
【不良反應(yīng)】 �。�1）惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)�！ 。�2）皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 �。�3）貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等�！ 。�4）血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高�！ 。�5）由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染�！ 。�6）偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
【禁忌】 青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用�！�
【注意事項】 （1）阿莫西林膠囊用前必須做青霉素鈉皮膚試驗，陽性反應(yīng)者禁用�！ 。�2）傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用�！ 。�3）療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)�！ 。�4）阿莫西林膠囊可導(dǎo)致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性�！ 。�5）下列情況應(yīng)慎用阿莫西林膠囊：① 有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者�！、� 老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏�！ �
【藥物相互作用】 �。�1）丙磺舒競爭性地減少阿莫西林膠囊的腎小管分泌，兩者同時應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。（2）氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明�！ �
【藥物過量】 在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過250mg/kg時不引起顯著臨床癥狀。有報道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。
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