鹽酸雷尼替丁膠囊
[適應癥] 鹽酸雷尼替丁膠囊用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征及其他高胃酸分泌疾病。
[用法用量] 1.口服,一次150mg(一次1粒),一日2次,或一次300mg(一次2粒),睡前1次。 2.維持治療:口服,一次150mg(一次1粒),每晚1次。 3.嚴重腎病患者,雷尼替丁的半衰期延長,劑量應減少,一次75mg(一次半粒),一日2次。 4.治療卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征,宜用大量,一日600~1200mg(一日4粒~8粒)。
[不良反應] 1.常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。 2.與西咪替丁相比,損傷腎功能、性腺功能和中樞神經的不良作用較輕。 3.少數患者服藥后引起輕度肝功能損傷,停藥后癥狀即消失,肝功能也恢復正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應,與藥物的用量無關。 4.長期服用因可持續(xù)降低胃液酸度,而利于細菌在胃內繁殖,從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,形成N-亞硝基化合物。
[禁忌癥] 8歲以下兒童禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。
[注意事項] 1.疑為癌性潰瘍者,使用前應先明確診斷,以免延誤治療 2.對肝有一定毒性,但停藥后即可恢復。 3.肝功能不全者及老年患者,偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。 4.肝、腎功能不全患者慎用。 5.男性乳房女性化少見,其發(fā)病率隨年齡的增加而升高。 6.可降低維生素B12的吸收,長期使用,可致B12缺乏。 7.對本品過敏者禁用。
[孕婦及哺乳期婦女用藥] 尚未明確。
[老年患者用藥] 老年人的肝腎功能降低,為保證用藥安全,劑量應進行調整。
[藥物相互作用] 1.鹽酸雷尼替丁膠囊與華法林、利多卡因、地西泮、普萘洛爾等經肝代謝的藥物伍用時,雷尼替丁的血藥濃度不會升高而出現(xiàn)毒副反應。 2.與抗凝血藥、抗癲癇藥伍用時,要比西咪替丁為安全。 3.與普魯卡因胺并用,可使普魯卡因胺的清除率降低。 4.可減少肝臟血流量,因而與普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝血流量影響大的藥物合用時,可延緩這些藥物的作用。
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