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奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)

【藥理作用】氟西汀可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT的重攝取，從而具有抗抑郁、抗神經(jīng)性貪食及抗強迫癥。
 
【適應(yīng)癥與臨床用途】奧貝�。ˋpo-Fluoxetine）膠囊每粒含氟西汀20mg用于治療抑郁癥，神經(jīng)性貪食癥，以及強迫癥。
 
【禁 忌 癥】本藥必須經(jīng)醫(yī)生處方使用。本藥禁用于對此藥過敏者。奧貝汀不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用，或者在MAOI停藥14天內(nèi)服用。停用氟西汀至少五周后才可服用MAOI。
 
【警    告】約有4%的病人會發(fā)生皮疹或蕁麻疹。一旦出現(xiàn)皮疹或其它不能解釋的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)。
 
【注    意】約有1%的病人服用氟西汀后發(fā)生躁狂或輕躁癥。對于有自殺意圖的高危病人，在治療期間應(yīng)嚴密監(jiān)視，必要時住院治療。氟西汀慎用于有過敏反應(yīng)史、心臟梗塞和其它未經(jīng)控制的心血管疾病、驚厥性疾病、糖尿病及肝、腎功能不全的患者。
 
【妊娠與哺乳期】奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)在妊娠期與哺乳期的安全使用尚未得到證實。除非醫(yī)生認為確實需要，否則不應(yīng)使用。
 
【兒    童】氟西汀對18歲以下青少年的療效和安全性尚未建立。
 
【對駕車、操作機器能力的影響】應(yīng)提醒病人注意在服用氟西汀后是否對駕車或操作危險性機器的能力有影響。如有影響，應(yīng)避免操作。
 
【不良反應(yīng)】最常見的不良反應(yīng)包括：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：如頭痛，神經(jīng)質(zhì)，失眠，目眩，頭重腳輕和出汗等。
胃腸道：如惡心，腹瀉，口干和厭食。
 
【藥物相互作用】氟西汀與三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）合并使用時，TCA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度會超過兩倍以上。奧貝汀(鹽酸氟西汀膠囊)與苯妥英合用后，會使苯妥英血藥濃度增大，并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。鋰與氟西汀合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時合用安定可能會延長安定的半衰期。氟西汀可能增加與血漿蛋白結(jié)合藥物，或經(jīng)肝臟細胞色素P450同功酶（P450 Ⅱ D6）代謝的藥物的血中濃度。
 
【劑量和用法】
抑郁癥：成人用量：開始時每日早晨服用20毫克。服用數(shù)周后如未達到預(yù)期的臨床療效可考慮逐漸增加劑量。最高劑量不超過80毫克。
       老年人用量：對合并有其它疾病或同時服用其它藥物的老年人應(yīng)降低劑量或減少給藥次數(shù)。
神經(jīng)性貪食癥：成人用量建議每日60毫克。應(yīng)在開始治療前測定電解質(zhì)水平。
強迫癥：建議用藥的劑量為每日服用20毫克至60毫克。
 
【用藥過量及中毒解救】對氟西汀過量服藥的治療措施主要是進行必要的支持和對癥治療。應(yīng)建立并維持呼吸道通暢，確保足夠的氧氣和換氣，服用活性炭和/或山梨醇可能比灌腸或催吐劑更有效。應(yīng)進行心臟功能和重要生命指征的監(jiān)測。由于氟西汀的體內(nèi)分布容積較大，其它特殊處理如利尿、透析或輸血輸液等可能無效。