|
美抒玉(鹽酸曲唑酮片)
【藥 動(dòng) 學(xué)】在人體內(nèi)，口服能很好地吸收，峰值血漿水平發(fā)生在空腹服用後大約一小時(shí)，與食物同服後兩小時(shí)。消除呈兩相，包括—個(gè)初始相(半衰期3～6小時(shí))和隨後的緩慢相(半衰期5—9小時(shí))，由於的體內(nèi)清除率變化很大，有些患者服用後可能在血漿內(nèi)蓄積。
【適 應(yīng) 證】美抒玉(鹽酸曲唑酮片)用于治療抑郁癥和伴隨抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷後的情緒障礙。
【不良反應(yīng)】常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡、疲乏、頭暈、頭疼、失眠、緊張和震顫等；以及視物模糊、口乾、便秘。少見(jiàn)體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐和腹部不適。極少數(shù)病人出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛和多夢(mèng)。 臨床研究中曾報(bào)道一些不良反應(yīng)可能和鹽酸曲唑酮)的使用有關(guān)；靜坐不能、過(guò)敏反應(yīng)、貧血、胃脹氣、排尿異常、性功能障礙和月經(jīng)異常等，但見(jiàn)之於為數(shù)其少的患者。實(shí)驗(yàn)室檢查
服藥的病人偶爾可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)低於正常范圍，則應(yīng)該停藥觀察。對(duì)於在治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或咽喉疼痛(或其他感染癥狀)的病人，建議檢查白細(xì)胞及分類(lèi)計(jì)數(shù)。
【相互作用】如果同時(shí)合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血漿水平升高�？赡軙�(huì)加強(qiáng)對(duì)酒精、巴比妥類(lèi)和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的作用。目前尚缺乏該藥和單胺氧化酶(MAO)抑制劑之間是否會(huì)發(fā)生藥物相互作用的臨床經(jīng)驗(yàn)，故兩種藥物互換使用時(shí)，一般應(yīng)間隔兩周。
【用法用量】劑量和用法
劑量應(yīng)該從低劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量并觀察治療反。有昏睡出現(xiàn)時(shí)，須將每日劑量的大部分分配至睡前服用或減量。服藥第一周內(nèi)癥狀即有所緩解，兩周內(nèi)出現(xiàn)較佳抗抑郁效果。通常需要服藥兩周至四周才出現(xiàn)最佳療效。
成人常用劑量
建議初始劑量為50-100mg/日(分次服用)，然後每三至四天劑量可增加50mg/日。門(mén)診病人一般以200mg/日(分次服用)為宜，住院病人較嚴(yán)重者劑量可較大。最高用量不超過(guò)400mg/日(分次服用)。
維持治療
長(zhǎng)期維持的計(jì)量應(yīng)保持在最低有效量。一旦有足夠的療效，可逐漸減量。一般建議治療的療程應(yīng)該持續(xù)數(shù)月。
【注意事項(xiàng)】對(duì)鹽酸曲唑酮過(guò)敏者不可服用，如嚴(yán)重的心臟病或心律不齊者禁用，意識(shí)障礙者禁用美抒玉(鹽酸曲唑酮片)。
有些病人服用該藥是可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、包括體位性低血壓和暈厥。如果與降壓藥合用，需要減少降壓藥的劑量。和全麻藥的相互作用了解甚少，因而在擇期手術(shù)前，應(yīng)在臨床許可的情況下盡早停用。執(zhí)行有潛在危險(xiǎn)任務(wù)(如開(kāi)車(chē)或開(kāi)機(jī)器)者，用藥期間須加小心。
應(yīng)在餐後服用，禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會(huì)增加。
| 
