紅霉素腸溶片
[適應癥] 1.紅霉素腸溶片可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.淋病奈瑟菌感染。 8.厭氧菌所致口腔感染。 9.空腸彎曲菌腸炎。 10.百日咳。
[ 用法用量 ]口服成人一日1~2g,分3~4次服用。軍團菌病患者,一日2~4g,分4次服用。小兒按體重一日30~50mg/kg,分3~4次服用。
[ 不良反應 ]1.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發(fā)生率與劑量大小有關。 2.肝毒性少見,患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常,偶見黃疸等。 3.大劑量(≥4g/日)應用紅霉素腸溶片時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關,停藥后大多可恢復。 4.
[過敏反應]表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等,發(fā)生率約0.5%~1%。 5.其他,偶有心律失常,口腔或陰道念珠菌感染。 禁忌癥 對紅霉素腸溶片及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
[注意事項 ]1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續(xù)10日,以防止急性風濕熱的發(fā)生。 2.腎功能減退患者一般無需減少用量,但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。 3.肝病患者用紅霉素腸溶片的劑量應適當減少。 4.用紅霉素腸溶片期間定期隨訪肝功能。 5.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能承受時,對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能承受。 6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。 7.對診斷的干擾:紅霉素腸溶片可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高;血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。
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