交沙霉素片
[適應(yīng)癥]交沙霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
[用法用量 ]成人,一日 0.8~1.2g,較重感染可增至一日1.6 g;小兒,按體重一日30 mg/kg。均分3~4 次于空腹時服用(餐前1小時或餐后3~4小時)。
[不良反應(yīng) ]1.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。本品的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于紅霉素。 2.乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見,偶見黃疸等。 3.大劑量服用交沙霉素片,尤其肝腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,停藥后大多可恢復。 4.偶見過敏反片應(yīng),表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。 5.其他,偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。 禁忌癥 對交沙霉素片、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。
[ 注意事項 ]1.患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物(如紅霉素)過敏或不能耐受時,對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如本品)也可過敏或不能耐受。 2.溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續(xù)10日,以防止急性風濕熱的發(fā)生。 3.腎功能減退患者一般無需減少用量。 4.服用藥期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者的劑量應(yīng)適當減少。 5.對實驗室檢查指標的干擾:交沙霉素片可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。 6.因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異,故宜作藥敏測定。
[ 孕婦及哺乳期婦女用藥 ]1.由于交沙霉素片可通過血胎盤屏障,雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出,但孕婦服用本品時仍宜權(quán)衡利弊。 2.因本品可進入乳汁中,故哺乳期婦女在哺乳期間服用時,應(yīng)停止哺乳。 兒童用藥 老年患者用藥 老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退,但停藥后大多可恢復。
[ 藥物相互作用 ]1.本品不影響肝臟藥物代謝酶作用,與茶堿、口服避孕藥和環(huán)孢素等無配伍禁忌。 2.本品與青霉素類合用時可能干擾后者的殺菌活性。 3.交沙霉素片對氨茶堿等藥物的體內(nèi)代謝影響不明顯。 藥物過量
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