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西 藥 >> 降壓 降脂 降糖類 >> 0 >> 佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊) 本頁地址:
商品名稱:佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)
商品品牌:0 商品編號:3438 產(chǎn)品積分:0
市場價格:¥63.9元   藥店價格:¥63.9元   節(jié)。¥0
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商品參數(shù):

拼音碼: pejnysnkdp
規(guī)格: 40毫克*30粒
劑型: 膠囊
生產(chǎn)廠家: 山之內(nèi)制藥(中國)有限公司
單位:
批準文號: 國藥準字H20030233

商品描述:

佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)


【 藥代動力學 】
佩爾口服吸收完全,20分鐘后血中可測得佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊),血藥濃度峰值出現(xiàn)于服 藥后0.5-2小時(平均1小時),餐后服用本品血藥濃度降低。由于飽和肝臟首過代謝,呈 非線性動力學特征?诜20、30和40mg本品(一日3次)穩(wěn)態(tài)時的達峰濃度分別為36、88 和133ng/ml,且個體差異較大。每日給藥3次,2至3天后血藥濃度達穩(wěn)態(tài),穩(wěn)態(tài)時的血藥 濃度比單劑量給藥時高2倍,平均消除半衰期8.6小時?诜30mg本品穩(wěn)態(tài)時的生物利用 度為35%。本品的血漿蛋白結(jié)合率高(>95%),在不同種屬動物間相近。本品在肝臟廣泛 代謝,60%從尿中排出,35%從糞便排出,尿中檢測到的原型藥物小于1%。給藥后48小時 內(nèi)回收的藥物總量為90%。本品不誘導自身代謝,也不誘導肝微粒體代謝酶。由于佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)在 肝臟廣泛代謝,血藥濃度水平受肝功能變化的影響。嚴重肝功能失;颊叩捏w內(nèi)藥物濃度 高于正常受試者,半衰期明顯延長。 本品在腎功能不全患者(基線血肌酐濃度1.2-5.5mg/dL)體內(nèi)的血藥濃度高于健康受 試者。口服30mg(一日3次)本品達穩(wěn)態(tài)時,腎功能不全患者的Cmax和AUC比健康受 試者高2倍。

【 適應(yīng)癥 】 1. 高血壓。 2. 勞力型心絞痛。

【 用法用量 】
高血壓 口服,起始劑量20mg/次,一日3次,可隨反應(yīng)調(diào)整劑量至40mg/次,一日3次。 增加劑量前至少連續(xù)給藥3日以上,以保證達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度?膳c利尿劑、β-阻滯劑等 抗高血壓藥物合用。
心絞痛 口服,起始劑量20mg/次,一日3次,可隨反應(yīng)調(diào)整劑量至一次40mg/次,一日3 次。增加劑量前至少連續(xù)給藥3日以上,以保證達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度?膳c硝酸酯類、β-阻 滯劑等抗心絞痛藥合用。

【 不良反應(yīng) 】 1. 較常見者有足踝部水腫、頭暈、頭痛、面部潮紅等。 2. 有時出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)升高。 3. 較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重,減少劑量或加β受體 阻滯劑可以糾正。 4. 少有惡心、口干、便秘、乏力、皮疹等。 5. 偶有膽紅素、乳酸脫氫酶、膽固醇、尿素氮、肌酐升高;偶見粒細胞減少。

【 禁忌癥 】 1. 對佩爾有過敏反應(yīng)者。 2. 重度主動脈狹窄病人。 3. 顱內(nèi)出血尚未完全止血的患者。 4. 腦中風急性期顱內(nèi)壓增高的患者。

【 注意事項 】 1. 肝、腎功能障礙、低血壓、青光眼、孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用本品,肝功能不全 的患者宜從低劑量(一次20mg,一日2次)開始治療。 2. 充血性心力衰竭患者慎用,特別是在與β受體阻滯劑合用時。 3. 本品慎用于急性腦梗塞和腦缺血患者,以防發(fā)生低血壓。 4. 在治療早期決定合適劑量的過程中,應(yīng)仔細監(jiān)測血壓,注意避免 5. 發(fā)生低血壓。 6. 佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)的最大降壓作用是在血藥峰濃度時,故宜在給藥后1-2小時 7. 測血壓;為了解降壓是否滿意,則宜在血藥谷濃度(給藥后8小時)測血壓。 8. 用藥后注意患者反應(yīng),尤其對于降壓后心率加快者。 9. 本品與β受體阻滯劑合用時,應(yīng)避免突然停β受體阻滯劑,須逐 10. 停用佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)時應(yīng)逐漸減少劑量,并密切觀察病情。

【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】
佩爾在孕婦中的應(yīng)用尚缺乏良好的對照研究,個別動物實驗中有不利影響,故人體應(yīng)用 須權(quán)衡利弊。
佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)可能排入乳汁,大鼠口服本品后在乳汁中檢測到高濃度的尼卡地平,故建議哺乳 期婦女不用此藥。

【 老年患者用藥 】
佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)在老年人(≧65歲)與中青年人中的藥動學研究未發(fā)現(xiàn)差異,故老年人用藥與中青
年人相同。

【 藥物相互作用 】 1. 與腎上腺素β受體阻滯劑合用耐受性良好。 2. 與西咪替丁合用可增加本品的血漿藥物濃度,故應(yīng)注意監(jiān)測。 3. 與地高辛合用未見到地高辛血藥濃度升高,但須測定地高辛血藥濃度。 4. 與環(huán)孢素合用時環(huán)孢素血藥濃度升高,須密切監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并相應(yīng)減少環(huán)孢素 的劑量。 5. 治療濃度的呋噻米、普萘洛爾、雙密達莫、華法林、奎尼丁、萘普生加于人體外血漿 中不改變本品的蛋白結(jié)合率。

【 藥物過量 】
尼卡地平過量可引起顯著低血壓和心動過緩,伴嗜睡、意識模糊和言語不清。可采用對 癥治療如排空胃內(nèi)容物、抬高四肢、注意循環(huán)血量和尿排出量、心臟和呼吸功能的監(jiān)測血 管、靜脈補液,對嚴重低血壓患者給予血管升壓藥。

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佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)

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