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鹽酸環(huán)丙沙星
【適應(yīng)癥】 鹽酸環(huán)丙沙星用于敏感菌引起的 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）�！ �2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒�！ �5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染�！ �7.敗血癥等全身感染�！ �
【用法用量】 鹽酸環(huán)丙沙星口服。(1)成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。(2)骨和關(guān)節(jié)感染：一日１～1.5g，分２～３次，療程４～６周或更長(zhǎng)。(3)肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g，分2～３次，療程７～14日。(4)腸道感染：一日1g，分2次，療程5～7日。(5)傷寒：一日1.5g，分2～3次，療程10～14日。(6)尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g，分２次服，療程５～７日；復(fù)雜性尿路感染，一日1g，分２次，療程7～14日。(7)單純性淋�。�?jiǎn)未慰诜?.5g�！�
【不良反應(yīng)】 1.鹽酸環(huán)丙沙星胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐�！ �2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠�！ �3.過(guò)敏反應(yīng)： 皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)�！ �4.偶可發(fā)生： (1) 癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺、震顫。 (2) 血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 (3) 結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時(shí)�！ �(4) 關(guān)節(jié)疼痛�！ �5. 少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。
【禁忌癥】 對(duì)鹽酸環(huán)丙沙星及喹諾酮類藥過(guò)敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】 1. 由于目前大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥�！ �2. 鹽酸環(huán)丙沙星宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生物利用度）未見減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)；服用時(shí)宜同時(shí)飲水250ml�！ �3. 鹽酸環(huán)丙沙星大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上�！ �4. 腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5. 應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥�！ �6. 肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量�！ �7.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。
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