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怡瑞（西沙必利）
【適應(yīng)癥】（1）胃輕癱綜合征，或上消化道不適，但X線、內(nèi)窺鏡檢查陰性的癥狀群，特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治療及維持治療。（3）假性腸梗阻怡瑞（西沙必利）可改善蠕動不足和胃腸內(nèi)容物滯留。（4）慢性便秘。
【用法用量】怡瑞（西沙必利）口服成人根據(jù)病情一日總量15～40mg，分2～4次。（1）病情一般：一次5mg，一日3次。（2）病情嚴(yán)重：(胃輕癱、食管炎、頑固性便秘)一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寢前。或一次20mg，一日2次，早餐前及就寢前。（3）食管炎的維持治療：一次10mg，一日2次(早餐前和就寢前)或一次20mg，一日1次(就寢前)，對病情嚴(yán)重者劑量可加倍。（4）治療上消化道功能紊亂，至少應(yīng)在餐前15分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r間與某些飲料一起服用。（5）治療便秘，每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療(每日1次足夠)等個體間差異較大，一般一周內(nèi)癥狀可得到改善，但對于嚴(yán)重便秘者理想的治療效果可能需2～3個月。
【不良反應(yīng)】（1）怡瑞（西沙必利）偶見瞬時性腹部痙攣、腹鳴和腹瀉，可減半劑量。（2）偶有過敏、輕度短暫的頭痛或頭暈以及與劑量相關(guān)的尿頻的報(bào)道。（3）罕見可逆性肝功能異常，可伴或不伴膽汁郁積。4）男性乳房女性化和乳溢，大規(guī)模監(jiān)測研究發(fā)生率（＜0.1%）未超過普通人群的常見值，停藥后可逆。其因果關(guān)系尚不明確。（5）罕見影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即驚厥性癲癇、錐體外系反應(yīng)和尿頻。
【禁忌】（1）已知對怡瑞（西沙必利）過敏者禁用。（2）胃腸出血、阻塞或穿孔者
【注意事項(xiàng)】（1）因胃腸道運(yùn)動增加可造成危害的病人，必須慎用。（2）在肝、腎功能不全時，建議開始日用量減半。（3）怡瑞（西沙必利）對服用其他藥物和本來就有心血管疾病或患心律失常的病人易發(fā)生Q-T間期延長或尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的故必須謹(jǐn)慎使用。
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