甲硝唑片
【適應癥】甲硝唑片用于治療腸道和腸外阿米巴。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。甲硝唑片目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
【用法用量】 1.成人常用量(1)腸道阿米巴病,一次0.4-0.6g,一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6-0.8g,一日3次,療程20日。(2)賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5-10日。(3)麥地那龍線蟲病,一次0.2g,療程7日。(4)小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日。(5)皮膚利什曼病,一次0.2g,一日4次,療程10日。間隔10日后重復一療程。(6)滴蟲病,一次0.2g,一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7-10日。(7)厭氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,分3次服,7-10日為一療程。 2.小兒常用量(1)阿米巴病,每日按體重35-50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。(2)賈第蟲病,每日按體重15-25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。(3)厭氧菌感染,口服每日按體重20-50mg/kg.
【不良反應】 15%-30%病例出現(xiàn)不良反應,以消化道反應最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復。
【禁忌】有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用甲硝唑片。
【注意事項】(1)對診斷的干擾:甲硝唑片的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。(2)原有肝臟疾患者劑量應減少。出現(xiàn)運動失調或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應停藥。重復一個療程之前,應做白細胞計數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者,給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。(3)本品可抑制酒精代謝,用藥期間應戒酒,飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】甲硝唑片能增強華法林等抗凝藥物的作用。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
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