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50%葡萄糖注射液

【藥品名稱】
通用名稱：葡萄糖注射液
英文名稱：Glucose Injection
漢語拼音：Putaotang Zhusheye
【成    份】本品活性成份為葡萄糖。
化學(xué)名稱：葡萄糖
分子式：C6H12O6·H2O
分子量：198.17
輔料為：注射用水
【性    狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。
【適 應(yīng) 癥】
（1）補(bǔ)充能量和體液，本品用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥；
（2）低糖血癥；
（3）高鉀血癥；
（4）高滲溶液用作組織脫水劑；
（5）配制腹膜透析液；
（6）藥物稀釋劑；
（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；
（8）供配制GIK(極化液)液用。
【用法用量】
（1）補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。
（2）全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25-50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5-10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
（3）低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈推注。
（4）饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
（6）高鉀血癥 應(yīng)用10-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀 含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
（7）組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】
（1）靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
（2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
（3）反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。
（4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。
（5）電解質(zhì)紊亂：長期單純補(bǔ)給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
（6）原有心功能不全者。
（7）高鉀血癥:Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
【禁    忌】
（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者；
（2）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
【注意事項】
（1）分娩時注意過多50%葡萄糖注射液可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
（2）下列情況慎用50%葡萄糖注射液：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗；②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 【兒童用藥】補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【老年用藥】補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【貯    藏】密閉保存。