25%葡萄糖注射液
【適應癥】 (1)25%葡萄糖注射液用于補充熱能和體液于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)營養(yǎng),饑餓性酮癥。(2)低血糖癥;(3)高鉀血癥;(4)高滲溶液用作組織脫水劑;(5)配制腹膜透析液;(6)藥物稀釋劑;(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗;(8)供配劑GIK(極化液)液用!
【用法及用量】 1、補充熱能根據(jù)所需熱能計算。 2、全靜脈營養(yǎng)療法具體用量依臨床熱量需要決定。 3、低血糖癥,重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射。 4、饑餓性酮癥,嚴重者應用5-25%葡萄注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5、失水:等滲性失水給予5%葡萄注射液靜脈主。 6、高鉀血癥應用10-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,必要時采取排鉀措施。 7、組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20-50ml。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應】 1、靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降!2、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。 3、反應性低血糖:合并合用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。4、高血糖非酮癥昏迷:多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。5、電解質(zhì)紊亂,長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低磷血癥。6、原有心功能不全者 7、高鉀血癥,I型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
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