異丙腎上腺素氣霧劑(氣喘氣霧劑)
【藥理毒理】為β受體激動劑,對β1和β2受體均有強(qiáng)大的激動作用,對α受體幾無作用。主要作用: 、異丙腎上腺素氣霧劑(氣喘氣霧劑)作用于心臟β1受體,使心收縮力增強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量和心肌耗氧量增加! 、谟糜谘芷交ˇ2受體,使骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張,血管總外周阻力降低。其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差變大。 、圩饔糜谟谥夤芷交ˇ2受體,使支氣管平滑肌松馳! 、艽龠M(jìn)糖原和脂肪分解,增加組織耗氧量。
【藥 動 學(xué)】霧化吸入吸收完全,2~5min起效,作用維持0.5~2h。靜脈注射作用維持不到1h。舌下給藥15~30min起效,維持1~2h。主要在肝內(nèi)代謝,通過腎臟排泄。
【適 應(yīng) 證】支氣管哮喘。
【不良反應(yīng)】異丙腎上腺素氣霧劑(氣喘氣霧劑)常見心悸、口咽發(fā)干等,少見心絞痛、惡心、震顫、頭暈、出汗等。過量可致心律失常。
【相互作用】與單胺氧化酶抑制劑及胍乙啶合用異丙腎上腺素氣霧劑(氣喘氣霧劑)升壓作用增強(qiáng)?杉涌觳鑹A消除。 與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應(yīng)也增多。并用普萘洛爾時本品的作用受到拮抗。
【用法用量】氣霧吸入,1~2撳/次,2~4次/日。
【注意事項(xiàng)】妊娠C類,孕婦禁用。心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用異丙腎上腺素氣霧劑(氣喘氣霧劑)。老年患者慎用。長期使用可產(chǎn)生耐藥性,停藥7~10日后耐受性可消失。舌下給藥,由于吸收不定,不作推薦。吸入者唾液可呈粉紅色。不應(yīng)與腎上腺素同時使用,可以交替使用,可與鹽酸去氧腎上腺素同時使用。 1. 心律失常并伴有心動過速;心血管疾患,包括心絞痛、冠狀動脈供血不足;糖尿病;高血壓;甲狀腺功能亢進(jìn);洋地黃中毒所致的心動過速慎用。 2. 遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。 3. 交叉過敏,病人對其他腎上腺能激動藥過敏者,對異丙腎上腺素氣霧劑(氣喘氣霧劑)也常過敏。
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