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康忻康忻(富馬酸比索洛爾片)

【成份】康忻(富馬酸比索洛爾片)主要成分為富馬酸比索洛爾
【性狀】康忻(富馬酸比索洛爾片)為薄膜衣片。
【適 應(yīng) 癥】高血壓、冠心�。ㄐ慕g痛）。
伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)£35%，根據(jù)超聲心動圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用康忻(富馬酸比索洛爾片)前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
【用法用量】
對于所有適應(yīng)癥：
應(yīng)在早晨并可以在進(jìn)餐時服用康忻(富馬酸比索洛爾片)。用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。
    高血壓或心絞痛的治療：
通常每日一次，每次5毫克富馬酸比索洛爾。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：
使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始，按以下方案逐漸增加劑量：1.25毫克，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至2.5毫克，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至 3.75毫克，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至5毫克，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至7.5毫克，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至10毫克，每日1次，作為維持治療最大推薦劑量為10毫克，每日1次。肝、腎功能不全者：
輕中度肝、腎功能不全的患者通常不需要調(diào)整劑量。晚期腎功能衰竭（肌酐清除率<20ml/min）和嚴(yán)重肝功能異常的患者，每日劑量不得超過10mg。
【禁忌】
比索洛爾禁用于以下患者：
1. 急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者
2. 心源性休克者
3. 二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯者（無心臟起搏器）
4. 病竇綜合癥患者
5. 竇房阻滯者
6. 心動過緩者，治療開始時心率少于60次/分鐘
7. 血壓過低者（收縮壓低于100mmHg）
8. 嚴(yán)重支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性肺梗阻的患者
9. 外周動脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏綜合征患者
10. 未經(jīng)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者
11. 代謝性酸中毒患者
12. 已知對比索洛爾及其衍生物或本品任何成分過敏的患者
【藥代動力學(xué)】
比索洛爾從胃腸道幾乎完全被吸收（>90%）。由于肝臟首過效應(yīng)很�。�<10%），故其表現(xiàn)出高達(dá)約90%的生物利用度。比索洛爾的血漿蛋白結(jié)合率約為30%，分布容積為3.5升/公斤，總清除率約為15升/小時。每天一次給藥后血漿半衰期為10－12小時，在血漿中可維持24小時。
比索洛爾通過兩條途徑從體內(nèi)排出。50%通過肝臟代謝為無活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出，剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。由于藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同，輕中度肝、腎臟功能異�；颊卟恍枰�進(jìn)行劑量調(diào)整。對于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動力學(xué)尚無研究。
比索洛爾的動力學(xué)為線性，與年齡無關(guān)。